예비 엄마들을 위한 분만법 3가지 미리 알아두기

임신을 하고 나면 아이를 기다리는 마음으로 설레는 것은 예비 엄마들이라면 누구나 같은 것이겠지요? 하지만 이것도 잠시, 분만에 대한 두려움이 생기기 시작하는 예비 엄마들도 많이 있을거예요. 특히 첫 아이를 가진 예비엄마들이라면 더욱 그럴 텐데요. 이럴때 나에게 맞는 분만법을 찾아보면서 마음의 준비를 해보는건 어떨까요? 분만의 종류도 나라와 문화별로 다양하답니다. 예비 엄마들이 미리 알아두면 좋은 분만법 3가지, 함께 알아보아요!

예비 엄마들이 알아두면 좋을 분만법 3가지

1  라마즈분만

라마즈분만은 이제 여기저기서 익숙하게 들을 수 있는 분만법의 이름 중 하나인데요. 정확하게는 출산 전 준비를 돕는 호흡법 및 교육을 의미합니다. 일생 중 큰 획을 긋는 사건인 임신과 출산에 대한 스트레스를 현명하게 대처하는 데 큰 도움이 되며 호흡법, 이완법, 심상법 등을 익히며 능동적으로 출산의 고통을 경감시킬 수 있는 체계적인 준비단계랍니다. 

앞서 말씀드렸듯이 라마즈 분만법의 주 목적은 진통 및 분만 시 고통을 경감시키고 분만이 보다 원활하게 되게 하고자 하는 것입니다. 또한 예비 아빠가 아내의 진통과 출산과정에 적극적으로 참여할 수 있는 것도 하나의 특징이라고 볼 수 있어요. 예비 엄마에게는 따뜻한 보살핌과 격려를, 아기에게는 아빠로서의 애정을 보여줄 수 있는 기회이자 부부가 함께 감동적인 아기의 탄생을 함께 지켜볼 수 있답니다.

  라마즈 분만법의 3단계

1) 심상법

심상법은 말 그대로 기분좋은 상황을 머릿속에 떠올리는 것입니다. 출산의 고통에서 정신적으로 벗어나게 하는 방법 중 하나로, 좋은 기억을 떠올리고 즐거운 상상을 하는동안 체내에서 분비되는 엔돌핀이 진통제의 효과를 해 주는 것이죠. 연상의 소재는 개인의 경험에 따라 매우 다양한데요. 많은 경우 고요한 산, 한적한 바다 등의 평화로운 자연을 떠올리는 것이 가장 효과적이었다고 해요. 단순하고 쉬운 방법이지만 진통이 엄습하는 실제 상황에서는 다소 어려울 수 있기 때문에 평소 꾸준한 연습을 하는 걸 추천합니다.

2) 이완법

이완법은 전신의 근육을 이완시키는 것을 말합니다. 진통과 처음 겪는 분만의 고통 때문에 경직되는 몸을 이완시킴으로서 릴랙신(Relaxin)이라는 물질의 분비를 증가시켜 자궁문이 빨리 열리게 하는데요. 이렇게 하면 진통 시간이 짧아지는 효과가 있어 원활한 출산을 할 수 있게 된답니다. 

▒ 이완법의 5단계(옆에 남편이 있어야 합니다)

손목

산모의 손목을 한 손으로 받친 후 다른 한 손으로 천천히 위 아래로 움직여 줍니다. 

팔꿈치

한 손으로 산모의 팔꿈치 윗부분을 잡고 다른 한 손으로 임부의 팔목을 잡은 다음 팔꿈치 관절을 오므렸다 폈다 해줍니다.

어깨

한 손으로 임부의 겨드랑이 아랫부분을 잡고 다른 한 손으로 임부의 손목을 잡은 다음 어깨를 천천히 돌려줍니다.

무릎

왼손으로 임부의 허벅지 안쪽을 받쳐주고 오른손으로 발목 윗부분을 잡은 다음 무릎을 천천히 구부렸다 폈다 합니다.

고관절

왼손으로 임부의 무릎을 받쳐주고 오른손으로 발목을 가볍게 잡은 다음 포물선을 그리듯이 고관절을 움직여 줍니다.

마지막으로 위를 보고 편안히 누운 임부의 목을 두 손으로 받쳐 들고 부드럽게 들어올렸다 내렸다 합니다. 이때 무엇보다 몸의 힘을 빼는 것이 중요한데 남편이 옆에서 이완이 잘되어 있는가를 점검해야 하는 중요한 임무를 수행해야 해요.

3) 호흡법

라마즈 분만법에서 가장 주된 연습은 호흡이라고 할 수 있습니다. 호흡을 함으로써 진통이 시작되었을 때 산소를 충분히 공급해 근육 및 체내 조직의 이완을 도모하고, 태아의 건강에 도움을 주는 것과 동시에 호흡 쪽으로 관심을 돌려 진통을 조금이라도 경감시키는 두 가지 효과를 볼 수 있어요. 우선 각자에게 적합한 호흡을 알기 위해서는 본인의 1분간 정상 호흡횟수를 알아야 합니다. 본인 모르게 남편을 비롯한 주위에서 여러 번 측정하여 평균치를 계산하는 것이 가장 이상적입니다. 보통 1분간의 정상 호흡수는 17~22회 정도입니다.

가. 분만 제1기 준비기 (호흡 자궁구가 0에서 2.5~3㎝열렸을 때)

진통이 시작되면 심호흡을 하고 느린 흉식호흡을 합니다.

이때의 호흡수는 산모의 정상 호흡수의 1/2~2/3가 됩니다.(예를 들어 1분에 정상 호흡수가 20회인 경우 10~13회가 적당) 입으로 호흡을 하게 되면 입안이 말라 탈수증에 걸릴 우려가 있으므로 숨은 코로 들이쉬고 내쉴 때도 코로 서서히 내쉽니다. 전기에 보통 호흡법으로도 견딜만하다면 다음 진통을 대비하기 위해 차라리 몸을 충분히 이완시키고 잠을 자도록 합니다.

나. 분만 제1기 개구기 (호흡 자궁구가 2.5~3㎝에서 7~8㎝열렸을 때)

이때의 호흡수는 산모의 정상 호흡수의 1.5~2배가량이 좋습니다.

(예를 들어 1분에 정상 호흡수가 20회인 경우 1.5배이면 30회가 되므로 1회 호흡 당 소요시간은 2초가 됩니다. 결국 짧게 1초 들이 마시고 1초 내쉬는 호흡이 됩니다.) 숨을 들이쉬고 내쉬기를 같은 호흡량으로 얕고 빠르게 합니다. 중기의 호흡 역시 코로 하나, 전기의 호흡보다 빠르고 얕게 합니다. 이때 눈을 뜨고 어느 한 곳을 바라보면서 자신의 숨결을 잘 듣고 리듬을 타면 집중력이 생겨 호흡이 한결 쉬워집니다.

다. 분만 제2기 이행기 (호흡 자궁구가 7~8㎝에서 완전히 열릴 때)

이때의 호흡은 중기 호흡과 같으나 3회에 한 번씩 한숨 쉬는 듯 한 호흡을 하면 됩니다.

가장 힘들고 배에 저절로 힘이 들어갈 때이지만 자궁구가 완전히 벌어질 때까지 힘주는 것을 참아야 하므로 호흡이 가장 중요합니다. 힘주기를 피하기 위해 '히히' 하면서 아픔을 견디고 '후' 하면서 고통을 잊습니다. 이 때 3번째 호흡은 깊이 내쉬도록 하며 가능하면 코로 호흡합니다. 이를 일명 '히히후' 호흡법이라고 합니다.

라. 분만 제2기 만출기 (호흡 자궁문이 열리고 마침내 아기가 태어나는 순간까지의 힘주기호흡)

우선 심호흡을 크게 두 번 한 뒤 숨을 멈추고 가능한 한 길게 힘주기를 합니다.

입을 다물고 대변 보듯 힘을 주어 그 숨을 못 참을 때 까지 속으로 하나, 둘 수를 세어 봅니다. 다시 숨을 크게 들이 마신 뒤 다시 힘주기를 반복합니다. 만출기 호흡법은 자세가 매우 중요합니다. 양 다리를 벌리고 무릎 뒤에 손을 걸쳐 가슴으로 잡아 당긴 뒤에 턱을 당긴 자세로 시선을 배꼽을 보고 힘을 줍니다. 한 진통에 3~5회 반복합니다.

임신 후기에는 힘주기 호흡법을 제외한 나머지 모든 호흡법을 하루에연습하는 것이 바람직합니다. 호흡법은 호흡속도를 익히는 것이 중요하며 꾸준한 반복연습이 요구됩니다.

2  수중분만

수중분만은 말 그대로 물속에서 아기를 낳는 것을 말합니다. 물은 사람의 마음을 차분하게 진정시켜주고 긴장을 풀어주는 효과를 갖고 있는데요. 물 속에서 하는 분만은 자궁이 쉽게 열릴 수 있도록 하며 산모가 몸속에서 솟구쳐 오르는 힘을 받아들일 수 있게 합니다. 진통에서 분만까지의 모든 과정을 물 안에서 하는 방법과 진통은 물에서, 분만은 밖으로 나와 하는 방법, 또는 반대로 진통은 밖에서 하다가 분만 시에만 물 안으로 들어와 아이를 낳는 방법 등 크게 세 가지가 있어요0. 수중분만은 기존의 분만법과는 달리 의사의 역할이 그다지 중요하지 않은 반면 남편과 가족의 역할은 매우 중요합니다. 임산부는 진통에서 분만까지 남편의 도움과 격려를 받으며 분만하게 되기 때문이에요.

▒ 수중분만에 대해 궁금한 점들

▶모든 임산부에게 수중분만이 가장 좋은 분만 방법인가요?

수중분만은 저위험의 정상 임산부들이 1차적 대상입니다. 그러나 정상임산부라고 하더라도 각 임산부는 자신의 특성에 잘 맞는 분만방법을 담당의사와 상의하여 결정하여야 합니다.

▶수중진통/분만의 장점은 무엇인가요?

수중분만의 장점은 산모에게는 물속에서 잠기는 신체 부분의 부력에 의해 자체 체중에 의한 중력이 감소된다는 것입니다. 또한 감각자극도 감소되어, 신체의 이완과 함께 보다 편안한 상태서 분만을 할 수 있어요. 그리고 물 자체가 가지고 있는 진통억제 효과(analgesic effect of water)를 이용할 수 있습니다. 임산부가 아기를 낳기 가장 편리하고 이상적인 'squatting position', 즉 쪼그리고 앉는 자세를 하기 편하기 때문에 진통 및 분만시간 감소에 기여하기도 하죠.

또한 물속에서의 편안한 자세는 스트레스 관련 호르몬 분비가 감소하여 혈압 상승이 억제됩니다. 물속에서는 회음부의 탄성(elasticity)이 증가하기 때문에 기존 분만방법에서 사용되었던 조작들, 특히 회음절개술이 필요없습니다. 무엇보다 중요한 것은 모체와 신생아간의 유대가 증가한다는 점이랍니다. 분만시 엄마의 편안한 정서가 신생아에게로 전이되기 때문이에요. 신생아들은 물 속에서 대부분의 눈을 뜬 상태로 사방을 둘러보고, 사지를 움직이기 시작하며, 엄마와의 피부 접촉도 수분 때문에 더욱 부드러워질 수 있어요.

3  그네분만

그네분만은 ROMA BIRTH WHEEL을 이용한 분만을 의미합니다. ROMA Birth Wheel이란 예비 엄마가 출산 시 이용하는 그네 모양의 특수 분만대로 바로선 자세, 앉은 자세, 쪼그리고 앉은 자세, 무릎을 꿇고 앉은 자세, 웅크리고 누운 자세 등 산모가 원하는 다양한 자세를 취하도록 고안되어 있습니다. 진통이 오면 몸을 자유롭게 움직이거나 진통이 올 때마다 산모를 흔들어 주면서 분만을 돕는데요. 이렇게 할 경우 분만진행이 순조롭고 더 편안해지는 효과가 있어요. 

  그네분만법의 장점

중력에 의해 진통시 힘이 강화되어 자궁경부 개대와 아기머리의 하강을 도와줌으로써 분만시간을 단축 시켜주고, 엄마의 편안한 정서가 아기에게로 전이되기 때문에 엄마와 아기간의 유대관계도 증대됩니다.

진통이 오면 몸을 자유롭게 움직이거나 진통이 올 때마다 산모를 흔들어 주면서 분만을 할 경우 진통을 경감시켜 주고 몸이 더 가벼움을 느끼므로 공중에 뜬 듯한 편안함을 느낄 수 있습니다.

호흡을 증진 시켜줄 뿐만 아니라 자궁과 태반에 대한 혈액공급에도 도움을 주며 출산에 관련된 근육의 공동작용 및 골반근육의 이완에도 도움을 줍니다.

산모가 취하고 싶은 편안한 자세를 취하게 해주며, 좋아하는 음악, 태아심박동을 들으면서 태아와의 일치 속에서 안정된 심리적 상태로 분만을 하게하고높낮이를 조절함으로써 편안한 자세에서 의료인에 의한 분만 및 분만 후 처치를 받을 수 있습니다.

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